Le mois prochain, le NHS England commencera à recruter pour un essai sur les effets des médicaments bloquant la puberté pour les enfants en détresse de genre. Certains pourraient dire qu’il vaut mieux tard que jamais, étant donné les nombreux problèmes identifiés par la Cass Review plus tôt cette année. Néanmoins, un groupe de cliniciens et de militants a écrit à le secrétaire à la Santé Wes Streeting, exprimant des inquiétudes quant à savoir si l’essai devrait avoir lieu, du moins dans sa forme actuelle.

Parmi les problèmes soulevés par Genspect, Transgender Trend, l’Alliance LGB et d’autres, figure la décision de se concentrer sur les bloqueurs de puberté sans annonce d’« une étude complémentaire sur les interventions psychologiques ». Il est également souligné l’absence continue d’« une justification claire » pour leur utilisation, ainsi que la difficulté de recruter des individus suffisamment matures pour consentir au traitement et qui manquent également de « relations familiales instables, de mauvais fonctionnement psychologique ou d’un passé traumatique ».

En lisant la lettre, il devient de plus en plus clair que « seuls un très petit nombre de patients seraient éligibles pour participer ». On pourrait aller plus loin : ces patients éligibles ne peuvent sûrement pas exister. Dans ce cas, comment un tel essai pourrait-il être éthique ?

Bien sûr, les enfants qui ne se conforment pas aux normes de genre et/ou qui sont profondément en détresse à cause de leur corps sexué existent et ont toujours existé. Et Dr Hilary Cass n’aurait pas dû formuler sa revue sur le principe de « il n’existe pas d’enfant trans », une approche qui aurait donné trop de munitions à ceux déjà prêts à la diffamer en tant que bigote. Cass était dans une position difficile, dans la mesure où accorder une légitimité à la « médecine de genre » soulève déjà la question de savoir si « l’enfant trans » est un phénomène réel. Ayant été chargée d’analyser la fourniture de soins, plutôt que ses fondements conceptuels, ses mains étaient liées.

Maintenant, cependant, des questions sérieuses devraient être posées sur la direction à prendre. Si l’objectif de tout essai est de trouver le meilleur moyen d’aider les enfants, nous devrions être honnêtes non seulement sur l’impact médical, mais aussi sur l’impact social et culturel des bloqueurs de puberté en tant que remède. Le mensonge selon lequel on peut « mettre la puberté en pause », ou même changer de sexe, a fondamentalement modifié la façon dont les jeunes vivent la dysphorie de genre (on pourrait dire du terme du diagnostic en soi — tellement plus autoritaire qu’un simple « détresse » ou « malheur » — qu’il a fait de même). C’est un mensonge qui a déjà entravé les tentatives d’explorer la détresse de genre de manière holistique, en examinant à la fois les causes et les véritables voies à suivre.

Les partisans de l’identité de genre insistent sur le fait que les « cliniques de genre » ne traitent pas les maladies mentales ou les illusions. En effet, cela a été une hypothèse sur laquelle la prescription de bloqueurs de puberté s’est appuyée. Pourtant, vouloir désespérément être du sexe opposé, au point de vouloir nuire à son propre corps, est un signe de malaise mental. Penser qu’il est possible de mettre une étape de vie en pause, c’est fondamentalement mal comprendre comment fonctionne le développement humain. Ceux qui n’ont pas encore traversé la puberté manquent de maturité pour être en mesure de décider de s’y opposer.

Un résultat potentiel de tout essai pourrait être de montrer que certains enfants ne regrettent jamais, et la réponse à cela pourrait alors être de prétendre que tout ce qu’il faut faire est de s’assurer que seuls les « vrais » enfants trans reçoivent des bloqueurs. Pourtant, cela ne serait pas trouver un remède autant que trouver un moyen d’excuser des erreurs déjà commises. Pour les croyants autoproclamés dans la construction sociale, les partisans de la médecine de genre montrent peu de compréhension de la manière dont leur propre idéologie a créé les conditions dans lesquelles la souffrance physique à vie est devenue le meilleur espoir de certains enfants.

Tout essai de bonne foi sur la meilleure façon de traiter la détresse de genre chez l’enfance doit reconnaître que tout le monde doit grandir et que personne ne peut changer de sexe. Les bloqueurs de puberté ne sont pas une option de traitement, mais plutôt un obstacle au traitement. Ils ont joué un rôle fondamental dans l’intensification de la détresse de genre et le masquage de ses causes. Nous ne pouvons pas trouver le remède dans la maladie elle-même.

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Victoria Smith is a writer and creator of the Glosswitch newsletter.

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